Dans quelles situation intervient la stimulation artificielle  ?

 - Le circuit électrique du cœur peut montrer des troubles de fonctionnement passagers ou voir même permanents. Le stimulateur naturel (le nœud sinusal) peut par exemple s'arréter et ne reprendre son activité qu'aprés quelques secondes. Ou encore, la conduite électrique peut ètre temporairement interrompue entre les oreillettes et les ventricules. Cela entrainera un arrêt des contractions du cœur pendant quelques secondes pouvant ammener à de graves conséquences.

- L'organe le plus sensible à un occasionnel arrêt cardiaque  étant le cerveau, il s'ensuit un vertige ou, si l'arrêt se prolonge, une perte de connaissance. Les troubles de formation ou de conduction de l'impulsion électrique du coeur peuvent n'ètre que partiels et donner lieu alors à des battements cardiaques trop lents.

- Diverses maladies cardiaques, ainsi que les phénomènes de vieillissement du système de conduction électrique sont les principales causes de ces troubles. Ces troubles sont toujours manifestés par un ralentissement ou un arrêt passager des battements du coeur, qui sont regroupés sous le terme de bradycardie (brady = lent). Le stimulateur cardiaque artificiel permet de contrôler les troubles du système de conduction en produisant une impulsion électrique en cas de besoin.

Le stimulant électrique est donc un moyen artificielle de permettre en continu le fonctionnement cardio-vasculaire si jamais le coeur venait à interrompre son cycle.

Le stimulateur cardiaque artificiel

Le stimulateur cardiaque artificiel est constitué d'un boitier en titane (métal très bien supporté par le corps humain). Le boitier contient une pile et un module électronique. Il est relié au cœur par une ou plusieurs sondes.
La partie électronique a pour rôle de surveiller les impulsions électriques réalisé par le cœur. Lorsqu'un battement cardiaque vient a faire défaut, elle commande l'envoi d'une impulsion électrique alimentée par la pile, puis  se transmait par la sonde au muscle cardiaque ou l'impulsion déclenchera un battement cardiaque. Le stimulateur n'assume donc son rôle que lorsque le rythme cardiaque produit par le cœur est inférieur à une ''fréquence-seuil''.
Grâce aux progrès de la technique, la plupart des stimulateurs cardiaques peuvent ètre programmé en appliquant un appareil  spécial sur la peau au-dessus du stimulateur. Cet appareil communique avec la partie électronique du stimulateur par des ondes électromagnétiques et permet de modifier, selon la situation, les réglages du stimulateur. L'un des réglages importants concerne la fréquence basique, c'est-à-dire la fréquence que le stimulateur va assurer.
Le système de conduction électrique du cœur pouvant présenter des troubles à plusieurs degrés, plusieurs types de stimulateurs ont été développés afin de prévenir et corriger au mieux les différents troubles. En plus du système unicaméral (ou monochambre) décrit ci-contre, il existe un système à double chambre. Ce système est doté d'une deuxième électrode reliée à l'oreillette droite. Cela permet d'assurer la fonction de l'oreillette soit en la stimulant avant les ventricules, soit en détectant son activité provenant du stimulateur naturel, le nœud sinusal, pour ensuite stimuler le ventricule en cas de faiblissement de la conduction auriculo-ventriculaire.
Le système double chambre améliore souvent la fonction cardiaque en permettant une accélération de la fréquence des battements lors d'activités physiques par exemple.
Les stimulateurs à fréquence cardiaque destiné à l'activité disposent d'en plus un mécanisme capable de détecter l'activité physique du patient et d'accélérer la fréquence de stimulation et donc la fréquences des battements cardiaques en fonction de l'activité du sujet. Le médecin traitant sélectionnera le type de stimulateur adapté à l'état de santé du patient.

Et pour le corps ?

Dès que le stimulateur artificielle à été implanté, la reprise d'une activité physique est fort recommandé et bénéfique pour le corps. Le stimulateur perment a votre corps de poursuivre une vie tout à fait normal. Les activités sportives, de loisirs ou professionnelle peuvent ètre poursuivit sans crainte. Le corps supporte parfaitement ce stimulateur cardiaque et n'ajit pas différament de celui d'une personne "nomale".

cas particulier: le défibrilateur

- La stimulation comme nous l'avons vu peut se faire de l'intérieur mais aussi de l'extérieur, notamment par un défibrilateur:  Un défibrillateur automatique est un appareil portable, fonctionnant au moyen d'une batterie, dont le rôle est d'analyser l'activité du coeur d'une personne en arrêt cardio-respiratoire. Cette analyse est entièrement automatique, ce qui évite à l'opérateur toute prise de décision. Seuls des chocs externes sont possibles, c'est-à-dire que les électrodes sont placées sur la peau du patient. Si elle détecte un rythme chocable, la machine permet de délivrer un choc électrique, ou défibrillation.

- La défibrillation précoce associée à la réanimation cardio-pulmonaire augmente fortement les chances de survie d'une personne en arrêt cardio-respiratoire , principale cause de mort subite chez l'adulte. Ils sont utilisables par les secouristes et sapeurs-pompiers, mais aussi par le public non formé.